Vasectomía y reversión de vasectomía
Con más de 10 procedimientos semanales, somos el centro con mayor experiencia a nivel nacional, puedes estar seguro que estas ante los mejores expertos.
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¿En qué consiste la vasectomía?
La vasectomía es un método anticonceptivo para el varón, sencillo y muy seguro que se realiza con anestesia local.
En condiciones normales, los espermatozoides (célula reproductora masculina) se producen en los testículos y posteriormente viajan por los conductos deferentes hasta las vesículas seminales. En el momento de la eyaculación, los espermatozoides se expulsan por el pene junto al líquido seminal producido en vesículas seminales y próstata.
En una eyaculación normal, los espermatozoides solamente suponen un 10% del volumen, el líquido segregado por las vesículas seminales supone un 70% y las secreciones prostáticas un 20%.
En una vasectomía se ocluyen (ligadura o coagulación) y se seccionan los conductos deferentes para evitar que los espermatozoides vayan de los testículos hasta el pene.
Así, el semen que sale por el pene (eyaculación) no contiene espermatozoides y, por lo tanto, no puede producirse embarazo.
Los testículos siguen produciendo espermatozoides, pero al no tener salida, son absorbidos por el organismo. La próstata y las vesículas seminales siguen produciendo el mismo líquido, por lo cual, el semen que se expulsa tiene el mismo aspecto, pero sin espermatozoides y sin riesgo de embarazo.
Cada año se realizan en U.S.A 500.000 vasectomías. Tras la vasectomía la sexualidad del varón no cambia con la ventaja de no tener miedo a un embarazo.
¿Qué técnicas de vasectomía existen?
¿Qué ventajas tiene la vasectomía?
- Es más fiable que otros métodos anticonceptivos
- Elimina el riesgo que las pastillas anticonceptivas pueden ocasionar a la mujer.
- Evita a la pareja la ligadura de trompas que es una cirugía abdominal (anestesia general) más agresiva y menos segura que la vasectomía.
- Permite disfrutar de la sexualidad sin necesidad de preservativo y sin miedo a embarazos.
- Ofrece la posibilidad de no tener más hijos de los deseados.
¿Qué debo saber antes de la vasectomía?
- La vasectomía es una técnica muy eficaz y con muy pocas complicaciones en manos expertas.
- Es importante, tener decidido que no quieres tener más hijos. Es fundamental hablarlo con tu pareja y tomar la decisión juntos.
- No debes sentirte presionado ni obligado.
- No debes realizarte la vasectomía si tu relación de pareja es inestable.
- La vasectomía puede revertirse mediante microcirugía (vaso-vasostomia). Realizada por un andrólogo experto, se obtienen buenos resultados, pero requiere una microcirugía larga.
Vasectomía Tradicional
- 1. Realizar dos incisiones en el escroto por encima de los testículos y localizar los conductos deferentes.
- 2. Posteriormente, se procede a ligar (ocluir) y seccionar los conductos deferentes.
- 3. Al acabar es necesario dar puntos en la piel de ambos lados.
El Urólogo Carrillo tiene más de 25 años realizando vasectomías con excelentes resultados
En 1974 el Dr. Li Shlianging (China) describió la técnica de Vasectomía Sin Bisturí. En USA, el Dr. M. Goldstein popularizó esta técnica a partir de 1985. Aprendí a realizar la Vasectomía Sin Bisturí en Boston en 1992 y llevo más de 25 años practicándose con excelentes resultados.
La técnica clásica conlleva un 3.4% de complicaciones (hematoma, dolor, infección) frente a un 0.4% de la vasectomía sin bisturí (VSB).
Vasectomía Sin Bisturí
En la Clínica de Urología del Dr. Daniel Carrillo somos pioneros en esta técnica de vasectomía sin bisturí, que a nivel mundial se ha realizado en más de 15 millones de varones
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1. Con la técnica de los 3 dedos se localiza el referente de un lado y con una pinza especial (pinzas de anillo de fijación externa, descrita por el Dr. Li) se fija el conducto deferente.
Tiene un diseño especial para no ejercer presión y no lesionar la piel. - 2. Con el truco de los tres dedos se posiciona el deferente debajo de la piel del escroto y con la pinza de fijación externa se atrapa el conducto deferente.
- 3. Posteriormente con una pinza tipo mosquito muy afilada, diseño de Dr. Li, se practica un mínimo orificio en la piel, se saca el conducto deferente de una lado y se vuelve a coger con la pinza de anillo.
- 4. Con la pinza picuda se aísla el conducto deferente de las fascias espermáticas y se libera completamente.
- 5. Posteriormente, se procede a seccionar y coagular el conducto deferente. Además de coagular, me gusta extirpar 1 cm de conducto deferente y realizar interposición fascial, es más seguro.
- 6. Por este mínimo orificio se realiza la vasectomía de ambos lados. Al acabar no es necesario dar puntos en la piel y se colocan unas tiritas aproximadoras.
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Preguntas frecuentes
La vasectomía sin bisturí es más difícil de aprender que la técnica tradicional pero reporta muchas ventajas para el paciente:
- Ofrece la misma efectividad que la técnica clásica.
- La recuperación es más rápida.
- Produce menos molestias y menor inflamación.
- Existe menor posibilidad de sangrado y de hematoma.
- No se necesitan puntos en la piel, que suelen ser molestos.
- El paciente puede ir a trabajar a las pocas horas de realizar la técnica. Pero no debe realizar esfuerzos importantes en 2 días.
La vasectomía realizada por un urólogo-andrólogo con experiencia en esta técnica ofrece muy pocas complicaciones.
- Puede aparecer una hinchazón o inflamación leve que requieren un tratamiento con antiinflamatorios y suele ceder en 10-14 días.
- Dependiendo de la técnica empleada y de la experiencia del urólogo puede aparecer un hematoma entre un 0.1% (sin bisturí) y un 5% (clásica) de los casos.
- La infección es muy poco frecuente (0,4 – 3%) y si aparece necesita un tratamiento antibiótico
- Puede producirse una recanalización (unión espontánea de los conductos deferentes) en menos del 0.04% de los casos. Esta complicación es extremadamente rara y aparece casi siempre en los primeros seis meses. Personalmente, me gusta extirpar 1 cm de diferente y así la técnica es aún más segura.
- Granuloma espermático: Si aparece puede ocasionar dolor en lugar de la vasectomía o en el epidídimo. El dolor suele desaparecer con antiinflamatorios.
- La aparición de un dolor testicular crónico puede producirse en uno de cada mil pacientes.
La experiencia del urólogo es fundamental para disminuir las complicaciones.
No, tras la vasectomía persisten espermatozoides en la vía seminal.
Puede reiniciarse la actividad sexual a los 2 ó 3 días de haberse practicado una Vasectomía. Pero es muy importante recordar que la vasectomía no tiene un efecto anticonceptivo inmediato. Los espermatozoides que permanecen en deferentes y vía seminal se expulsaran en 2-3 meses (tras 20/25 eyaculaciones), por lo que es necesario realizar un análisis de una muestra de semen a los 3 meses para demostrar la ausencia de espermatozoides. Durante este tiempo deberá utilizar la misma técnica anticonceptiva que utilizaba previamente.
Tu sexualidad no cambia tras practicar una Vasectomía. Simplemente el líquido que se expulsa por el pene durante la relación sexual no contiene espermatozoides y no puede producir embarazos.
La vasectomía no produce cambios en:
- Tu deseo sexual
- Las hormonas masculinas
- Tu comportamiento sexual
- Tu erección (rigidez del pene)
- El placer u orgasmo
- Los testículos
- Tu cuerpo en general
Cuando, a los 3 meses de la vasectomía, realicemos un seminograma y demuestre la ausencia de espermatozoides podrás tener relaciones sexuales idénticas a las previas pero sin necesidad de utilizar preservativo y sin miedo a embarazos no deseados.
La vasectomía puede revertirse mediante microcirugía. Esta técnica se denomina vaso-vasostomía y si la realiza un andrólogo experto se obtienen buenos resultados.
La vaso-vasostomía, consiste en unir los segmentos de los deferentes seccionados durante la vasectomía. Esta unión permite de nuevo el paso de espermatozoides y su salida con el semen. Esta presencia de espermatozoides en el semen, permite la obtención de nuevos embarazos espontáneos mediante relaciones sexuales.